Показания к применению:
Показания: артериальная гипертензия (АГ), в том числе реноваскулярная (включая неосложненный гипертонический криз); хроническая сердечная недостаточность (ХСН) (в составе комбинированной терапии); острый инфаркт миокарда (ИМ): в течение первых 24 часов с момента ИМ при клинически стабильном состоянии; дисфункция левого желудочка (ЛЖ) (ФВ ЛЖ ≤ 40 %) после перенесенного ИМ при клинически стабильном состоянии для снижения частоты возникновения клинически выраженной СН, увеличения выживаемости и снижения частоты госпитализаций по поводу ХСН; диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета (СД) типа 1 (при альбуминурии > 30 мг/сут).
Противопоказания: повышенная чувствительность к каптоприлу, любому другому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ; - ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ и наследственный/идиопатический ангионевротический отек; тяжелые нарушения функции печени и/или почек; рефрактерная гиперкалиемия; двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией; состояние после трансплантации почки; стеноз устья аорты и аналогичные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка; одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела); одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (APA II) у пациентов с диабетической нефропатией; одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека; беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозогалактозной мальабсорбции.
Способ применения*: Внутрь, за час до еды.
АГ, в том числе реноваскулярная: начальная доза 12,5 мг 2р/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной степени АГ - 25 мг 2р/сут; максимальная доза - 50 мг 2 р/сут. При тяжелой АГ - 12,5 мг 2 р/сут. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 р/сут). Каптоприл можно применять в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами. Назначать каптоприл пациентам, получающим диуретики, следует с особой осторожностью под врачебным наблюдением. При неосложненном гипертоническом кризе возможно сублингвальное назначение препарата Капотен. Начальная доза - 25 мг (1 таб.). Таблетку следует поместить под язык и держать там до полного растворения, не проглатывая и не запивая водой. После приема препарата необходимо тщательно контролировать показатели АД и ЧСС. В случае отсутствия снижения показателей АД в течение 30 минут после приема препарата можно повторно принять 25 мг (1 таб.) Капотена сублингвально. Максимальная доза составляет 50 мг (2 таб.).
ХСН (в составе комбинированной терапии). Начальная суточная доза каптоприла - 6,25 мг 3 р/сут (для пациентов с верифицированной или возможной гипонатриемией и/или гиповолемией) или 12,5 мг 3 р/сут. В дальнейшем дозу увеличивают постепенно (с интервалами не менее 2-х недель). Средняя поддерживающая доза - 25 мг 2-3 р/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг (в 2-3 приема).
Острый инфаркт миокарда: в течение первых 24 часов с момента инфаркта при клинически стабильном состоянии. Тестовая доза 6,25 мг, через 2 ч при отсутствии нарушений гемодинамики доза увеличивается до 12,5 мг, через 12 ч препарат назначается в дозировке 25 мг. Со 2 дня - 100 мг/сут за 2 приема на срок 4 нед. По истечении 4 нед. следует вновь оценить состояние пациента и назначенное лечение.
Дисфункция ЛЖ (ФВЛЖ ≤ 40%) после перенесенного ИМ при клинически стабильном состоянии. Применение каптоприла можно начинать уже через 3 дня после ИМ. Первая доза каптоприла - 6,25 мг 1 р/сут. Затем дозу увеличивают до 12,5 мг 3 р/сут. В дальнейшем дозу постепенно, в течение нескольких дней - нескольких недель (в зависимости от переносимости), увеличивают до 75 мг/сут (в 2-3 приема) вплоть до максимальной суточной дозы 150 мг (50 мг 3 р/сут). Увеличение дозировки каптоприла до 75 мг/сут рекомендуется осуществлять в условиях стационара под пристальным врачебным наблюдением.
Диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета (СД) I типа (при альбуминурии более 30 мг/сут) Каптоприл назначают в суточной дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема.
У пациентов с СД I типа, нормальным АД и микроальбуминурией (экскреция альбумина 30-300 мг/сут) эффективная доза каптоприла составляет 50 мг 2 р/сут. У пациентов с СД I типа, нормальным АД и выраженной протеинурией (экскреция белка с мочой более 500 мг/сут) эффективная доза каптоприла составляет 25 мг 3 р/сут.
Побочное действие: часто - расстройства сна; кашель (сухой непродуктивный), одышка; головокружение, сонливость; раздражение слизистой оболочки желудка, нарушение вкуса, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор; кожный зуд с высыпаниями и без высыпаний, высыпания на коже, алопеция.
Формы выпуска: Таблетки 25 мг. В упаковке по 28, 40, 56 таб.
Условия отпуска: Отпускают по рецепту.
*Полная информация по препарату содержится в Инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Капотен |
